Supervisió

Quan presenteu un cas durant la supervisió, seguiu l'estructura següent per garantir la claredat i l'eficiència. Intenteu que la vostra presentació duri menys de 10 minuts, utilitzant les cinc seccions següents: Introducció, Avaluació, Intervenció, Resultats i Retroalimentació. Centreu-vos en la informació clínicament rellevant i acabeu amb una pregunta o reflexió clara per guiar la discussió.

1. Introducció (1 minut)

Nom, edat, origen, educació, ocupació, lloc de residència, situació actual, motiu de la consulta, fase (avaluació, intervenció o seguiment), nombre de sessions realitzades.
Alan, 25 anys, originari de Colòmbia, sense estudis superiors, pilot de Glovo, viu en un pis compartit a Badalona. Va emigrar fa 2 anys, recursos econòmics limitats, inicialment va buscar suport a causa de la depressió. Actualment estem en la fase d'intervenció, i aquesta és la vuitena sessió.

2. Avaluació (2 min)

Problemes identificats (ometre dades anecdòtiques i no clínicament rellevants), història clínica i objectius terapèutics.
Presenta estat d'ànim deprimit, se sent aïllat socialment i utilitza l'alcohol per regular el seu estat d'ànim. Reporta dificultats per completar les tasques diàries (ha rebut avisos a la feina). Va tenir dos episodis depressius previs a Colòmbia durant l'adolescència. Té una relació conflictiva amb la seva mare. Objectius principals: millorar l'estat d'ànim, construir una xarxa de suport i reduir o eliminar el consum d'alcohol.

3. Intervenció (2 min)

Pla de tractament general i intervencions utilitzades en sessions recents.
Estem treballant en un programa d'activació conductual per a la depressió, amb l'objectiu de substituir els comportaments disfuncionals (per exemple, aïllament, ruminació, consum d'alcohol, autocrítica, procrastinació) per altres de més funcionals (per exemple, connexió social, activitat física, autoacceptació, realització de tasques).

4. Resultats (2 min)

Resposta general a la intervenció, progrés realitzat, propers passos.
Va mostrar progressos positius a les primeres sessions (millora de l'estat d'ànim, augment de l'activitat, reducció del consum d'alcohol), però ara sembla que s'està estancant. El meu pla és reforçar l'estratègia d'activació conductual: prendre mesures per millorar l'estat d'ànim en lloc d'esperar a sentir-se motivat. Tanmateix...

5. Retroalimentació (4 min)

Àrees de dificultat (per exemple, sessions perdudes, mala resposta al tractament, necessitat de derivació, nous reptes) i sol·licitud de suggeriments.
Cancel·la les sessions a l'últim moment i té dificultats per completar les tasques que li proposo, tot i que hem construït una aliança terapèutica sòlida. Què em suggeriries? També estic considerant si podria ser necessari suport farmacològic.