When presenting a case during supervision, please follow the structure below to ensure clarity and efficiency. Aim to keep your presentation under 10 minutes, using the following six sections: Introduction, Assessment, Intervention, Results, Therapist Reflection, and Feedback/Questions. Focus on clinically relevant information and end with a clear question or reflection to guide the discussion.
1. Inleiding (1 min)
Naam, leeftijd, afkomst, opleiding, beroep, woonplaats, huidige situatie, reden van consult, fase (beoordeling, interventie of follow-up), aantal afgeronde sessies.
Alan, 25 jaar oud, oorspronkelijk uit Colombia, geen hogere opleiding, Glovo-rijder, woonachtig in een gedeeld appartement in Badalona. Twee jaar geleden geëmigreerd, beperkte financiële middelen, aanvankelijk hulp gezocht vanwege een depressie. We bevinden ons momenteel in de interventiefase en dit is de achtste sessie.
2. Beoordeling (2 min)
Geïdentificeerde problemen (anekdotische, niet-klinisch relevante gegevens weglaten), klinische geschiedenis en therapeutische doelen.
He presents with a depressed mood, feels socially isolated, and uses alcohol to regulate his mood. Reports difficulty completing daily tasks (has received warnings at work). He had two previous depressive episodes in Colombia during adolescence. Has a conflicted relationship with his mother. Main goals: improve mood, build a support network, and reduce or eliminate alcohol consumption.
3. Interventie (2 min)
Algemeen behandelplan en interventies die tijdens recente sessies zijn gebruikt.
We werken aan een gedragsactivatieprogramma voor depressie, met als doel disfunctioneel gedrag (bijvoorbeeld isolatie, piekeren, alcoholgebruik, zelfkritiek, uitstelgedrag) te vervangen door functioneler gedrag (bijvoorbeeld sociale contacten, fysieke activiteit, zelfacceptatie, het voltooien van taken).
4. Resultaten (2 min)
Overall response to intervention, progress made, and next steps.
Hij liet positieve vooruitgang zien in de eerste sessies (verbeterde stemming, meer activiteit, minder alcoholgebruik), maar lijkt nu te stagneren. Mijn plan is om de strategie van gedragsactivatie te versterken: actie ondernemen om de stemming te verbeteren in plaats van te wachten tot je gemotiveerd bent. Echter…
5. Therapist Reflection (3 min)
Describe your therapeutic alliance. How do you feel about the patient? What do you hope to achieve with them? Anything challenging or confusing?
I believe we have an authentic, trusting provider-patient relationship; however, I have some apprehensions that he resents that he must see me. I feel real empathy and concern for him, but also some frustration when he doesn’t show up. I would appreciate the group's ideas on how to re-engage him in the therapeutic process. I am having difficulty distinguishing between genuine fatigue or a lack of effort.
6. Feedback & Questions (4 min)
Areas of difficulty (e.g., missed sessions, poor response to treatment, need for referral, new challenges) and request for suggestions. What kind of help or perspective are you seeking from the group?
He cancels sessions at the last minute and struggles to complete the tasks I suggest, although we have built a strong therapeutic alliance. What would you recommend/do in my situation? Any strategies for rebuilding momentum without creating a harmful dependency? I’m also considering whether pharmacological support might be needed.
