Нагляд
Під час презентації випадку під час супервізії, будь ласка, дотримуйтесь наведеної нижче структури для забезпечення ясності та ефективності. Намагайтеся, щоб ваша презентація тривала менше 10 хвилин, використовуючи наступні шість розділів: Вступ, Оцінка, Втручання, Результати, Рефлексія терапевта та Зворотній зв'язок/Запитання. Зосередьтеся на клінічно значущій інформації та завершіть чітким запитанням або рефлексією для спрямування обговорення.
1. Вступ (1 хв)
Name, age, origin, education, occupation, place of residence, cultural dynamics and other social location elements (race, sexual orientation, religion etc.) current situation, reason for consultation, phase (assessment, intervention, or follow-up), number of sessions completed.
Алан, 25 років, родом з Колумбії, без вищої освіти, користувач Glovo, проживає у спільній квартирі в Бадалоні. Емігрував 2 роки тому, обмежені фінансові ресурси, спочатку звертався за підтримкою через депресію. Зараз ми перебуваємо на етапі втручання, і це вже восьмий сеанс.
2. Assessment and Cultural Formulation (4 min)
Identified problems (omit anecdotal, non-clinically relevant data), clinical history, and therapeutic goals. Client's (cultural) understanding/explanation of distress, efforts to resolve difficulties, expectations about trreatment.
Він має пригнічений настрій, почувається соціально ізольованим та вживає алкоголь для регулювання свого настрою. Повідомляє про труднощі з виконанням щоденних завдань (отримував попередження на роботі). У нього було два попередні депресивні епізоди в Колумбії в підлітковому віці. Має конфліктні стосунки з матір'ю. Основні цілі: покращити настрій, побудувати мережу підтримки та зменшити або повністю відмовитися від алкоголю.
3. Втручання (2 хв)
Загальний план лікування та втручання, що використовувалися під час останніх сеансів.
Ми працюємо над програмою поведінкової активації для лікування депресії, метою якої є заміна дисфункціональної поведінки (наприклад, ізоляції, роздумів, вживання алкоголю, самокритики, прокрастинації) більш функціональною (наприклад, соціальними зв'язками, фізичною активністю, самоприйняттям, виконанням завдань).
4. Результати (2 хв)
Загальна реакція на втручання, досягнутий прогрес та наступні кроки.
Він демонстрував позитивний прогрес на перших сеансах (покращення настрою, збільшення активності, зменшення вживання алкоголю), але зараз, здається, спостерігається стагнація. Мій план полягає в тому, щоб посилити стратегію поведінкової активації: вживати заходів для покращення настрою, а не чекати, поки відчуєш мотивацію. Однак…
5. Рефлексія терапевта (3 хв)
Describe your therapeutic alliance. How might your respective social locations (culture, gender, sexual orientation etc.) impact the therapy and the therapeutic relationship (countertransference). What do you hope to achieve with them? Anything challenging or confusing?
Я вважаю, що у нас справжні, довірливі стосунки між лікарем і пацієнтом; проте, у мене є деякі побоювання, що він обурюється тим, що мушу мене побачити. Я відчуваю справжнє співчуття та турботу про нього, але також і певне розчарування, коли він не з'являється. Я була б вдячна групі за ідеї щодо того, як знову залучити його до терапевтичного процесу. Мені важко розрізнити справжню втому від браку зусиль.
6. Відгуки та запитання (4 хв)
Складні питання (наприклад, пропущені сеанси, погана реакція на лікування, потреба в направленні, нові виклики) та запит на пропозиції. Якої допомоги чи точки зору ви очікуєте від групи?
Він скасовує сеанси в останню хвилину та насилу виконує завдання, які я пропоную, хоча ми створили міцний терапевтичний альянс. Що б ви порадили/зробили в моїй ситуації? Якісь стратегії для відновлення імпульсу без створення шкідливої залежності? Я також розглядаю, чи може знадобитися фармакологічна підтримка.