Definicions de dany

Abans d'entrar en més detalls, és important entendre què signifiquen els diferents conceptes relacionats amb aquesta política.

Autolesió

Què és?
L'autolesió és un comportament intencionat que es considera perjudicial per a un mateix. Això es considera més comunament com una lesió directa dels teixits de la pell pròpia, generalment sense intenció suïcida. S'han utilitzat altres termes com ara tallar-se, autolesió i automutilació per a qualsevol comportament autolesiu, independentment de la intenció suïcida. Tot i que l'autolesió és per definició no suïcida, encara pot ser potencialment mortal. Les persones que s'autolesionen tenen més probabilitats de morir per suïcidi, i l'autolesió es troba en el 40-60% dels suïcidis. Tot i així, només una minoria de les persones que s'autolesionen són suïcides.

Per què passaria?

• El desig d'autolesionar-se és un símptoma comú d'alguns trastorns de la personalitat. Les persones amb altres trastorns mentals també es poden autolesionar, com ara les que pateixen depressió, trastorns d'ansietat, abús de substàncies, trastorns de l'estat d'ànim, trastorns alimentaris, trastorn d'estrès posttraumàtic, esquizofrènia, trastorns dissociatius i disfòria de gènere.
• Els estudis també proporcionen un fort suport a una funció d'autocàstig i proves modestes de les funcions antidissociació, influència interpersonal, antisuïcidi, recerca de sensacions i límits interpersonals. L'autolesió també es pot produir en individus d'alt funcionament que no tenen cap diagnòstic de salut mental subjacent.
• Les motivacions per a l'autolesió varien. Alguns ho utilitzen com a mecanisme d'afrontament per proporcionar un alleujament temporal de sentiments intensos com l'ansietat, la depressió, l'estrès, l'entumiment emocional o la sensació de fracàs. L'autolesió sovint s'associa amb un historial de trauma, inclòs l'abús emocional i sexual.
• Hi ha diversos mètodes diferents que es poden utilitzar per tractar l'autolesió, que es concentren en tractar les causes subjacents o en tractar el comportament en si. Altres enfocaments impliquen tècniques d'evitació, que se centren en mantenir l'individu ocupat amb altres activitats o substituir l'acte d'autolesió per mètodes més segurs que no provoquin danys permanents.

Com reconèixer els símptomes?
Si sabeu que algú s'està autolesionant, busqueu signes com ara:

• talls, contusions o cremades de cigarrets inexplicables, generalment als canells, braços, cuixes i pit
• mantenint-se completament coberts en tot moment, fins i tot quan fa calor
• arrencant-se els cabells
• consum indegut d'alcohol o drogues
• autoodi i expressió del desig de castigar-se
• parlant de no voler continuar i voler acabar-ho tot
• tornar-se molt retraït i no parlar amb els altres
• canvis en els hàbits alimentaris o ser reservat sobre el menjar
• pèrdua de pes inusual o augment de pes
• signes de baixa autoestima, com ara culpar-se a si mateixos per qualsevol problema o pensar que no són prou bons
• signes de depressió, com ara baix estat d'ànim, plors o manca de motivació o interès en qualsevol cosa

Dany als altres

Què és?
Les malalties mentals de vegades poden estar associades amb comportaments agressius o violents. Però, quan reben un tractament eficaç, les persones que viuen amb malalties mentals no són més violentes ni perilloses que la resta de la població. De fet, és més probable que es facin mal a si mateixes (o que siguin perjudicades) que que facin mal a altres persones.

Per què passaria?
La violència no és un símptoma de malaltia psicòtica. La relació entre la malaltia mental i la violència és complexa. La recerca suggereix que hi ha poca relació entre la malaltia mental i la violència quan no hi ha consum de substàncies. Les malalties psicòtiques com l'esquizofrènia de vegades poden estar associades amb comportaments agressius o violents. Les persones que viuen amb esquizofrènia no són més violentes ni perilloses que la resta de la població si:

• rebre un tractament eficaç
• no fer un mal ús de l'alcohol o les drogues.

És més probable que es facin mal a si mateixos que als altres. Altres causes de violència/comportaments agressius envers els altres també poden ser trastorns de comportament, com ara el trastorn antisocial de la personalitat.

Com reconèixer els símptomes?
Hi ha una lleugera probabilitat que algú que viu amb una malaltia psicòtica pugui ser violent si:

• no reben un tractament eficaç
• tenir antecedents de violència
• abusar de l'alcohol o altres drogues
• experimenten símptomes psicòtics actius (i responen a al·lucinacions o deliris)
• són desencadenats per la por (per exemple, si pensen que estan en perill)
• experimenten símptomes psicòtics per primera vegada o les experiències no són familiars.

Les persones que viuen amb esquizofrènia són més propenses a expressar la seva agressivitat, agitació o frustració cap a si mateixes o cap a la família i els amics, i rarament a desconeguts.

Suïcidi

Què és?
El suïcidi significa acabar amb la pròpia vida. De vegades és una manera que tenen les persones d'escapar del dolor o del sofriment. Quan algú acaba amb la seva pròpia vida, diem que "ha mort suïcidant-se". Un "intent de suïcidi" significa que algú va intentar acabar amb la seva vida, però no va morir.

Per què passaria?
Els trastorns mentals (inclosa la depressió, el trastorn bipolar, l'esquizofrènia, els trastorns de la personalitat, els trastorns d'ansietat), els trastorns físics (com la síndrome de fatiga crònica) i l'abús de substàncies (inclosa l'alcoholisme i l'ús i l'abstinència de benzodiazepines) són factors de risc. Alguns suïcidis són actes impulsius a causa de l'estrès (com ara dificultats financeres o acadèmiques), problemes de relació (com ara ruptures o divorcis) o assetjament i intimidació. Les persones que han intentat suïcidar-se anteriorment tenen un risc més elevat d'intentar-ho en el futur. També poden ser factors de risc altres reptes de la vida, com ara prejudicis o estigma, abús, dol, problemes d'habitatge, aïllament, pressió cultural o altres formes de trauma.

Com reconèixer els símptomes?
Algunes persones parlen obertament sobre pensaments suïcides, però moltes persones mantenen els seus sentiments en secret. Hi ha senyals d'alerta que indiquen que algú necessita ajuda. Sovint es veuen molts senyals d'alerta alhora. Aquí teniu alguns senyals d'alerta:

• La persona parla de voler suïcidar-se.
• La persona consumeix més drogues o alcohol del que és habitual.
• La persona diu que no té cap motiu per viure.
• La persona sembla molt espantada o preocupada.
• La persona diu que sent que no hi ha sortida a la situació.
• La persona no pot veure esperança en el futur.
• La persona no vol passar temps amb els altres.
• La persona té dificultats per controlar la seva ira.
• La persona fa coses que poden ser perilloses i no pensa en el que podria passar.
• L'estat d'ànim de la persona canvia molt.

**Important:** La majoria de la gent evita preguntar sobre la ideació suïcida a causa de la falsa creença que pot augmentar el comportament, però és just el contrari. És bo preguntar, i la recerca no suggereix que pugui augmentar els pensaments suïcides. Podeu llegir més informació sobre com i quan preguntar. aquí.