Переосмислення європейської держави загального добробуту: пріоритет психічного здоров'я для колективного благополуччя

По всій Європі держава загального добробуту стикається з повільною ерозією. Політичні дебати зосереджені на військових бюджетах, міграції та скороченні державних витрат, тоді як повсякденні реалії життя — нестабільність житла, вигорання, самотність та психічні розлади — залишаються на узбіччі. Але зараз, як ніколи раніше, нам потрібно повернути та захистити державу загального добробуту, яка відповідає реальним потребам наших суспільств. А це означає поставити психічне здоров'я в центр уваги.

Держава загального добробуту не є пережитком минулого. Це одне з найпотужніших досягнень Європи. Але щоб залишатися актуальною та справедливою, вона повинна розвиватися, а це включає визнання того, що психічне здоров'я є таким же важливим, як фізичне здоров'я, освіта чи гарантований дохід.

Держава соціального забезпечення, яка піклується про цілісну людину

Традиційно держава загального добробуту зосереджувалася на таких стовпах, як охорона здоров'я, освіта, пенсії та зайнятість. Але у 21 столітті ми знаємо, що добробут не можна звести до економічних показників чи лікарняних ліжок. Психічні розлади — від тривоги та депресії до травм та вигорання — зараз є одними з провідних причин інвалідності та соціальної ізоляції по всій Європі (Всесвітня організація охорони здоров'я, 2022).

Без доступу до психіатричної допомоги людям важко навчатися, працювати, піклуватися про інших або брати участь у житті суспільства. Психічне здоров'я — це не «особиста проблема», а колективна проблема, що формується бідністю, дискримінацією, відсутністю житлової безпеки, міграційним статусом та соціальною ізоляцією (ОЕСР, 2019).

Держава загального добробуту, яка не включає універсальну, доступну та культурно компетентну підтримку психічного здоров’я, є неповною — і зрештою нестійкою (Європейський план дій щодо психічного здоров’я, 2020).

Чому сильні держави соціального забезпечення, в основі яких лежить психічне здоров'я, працюють краще

1. Профілактика розумніша за кризове управління
Коли люди можуть отримати доступ до підтримки психічного здоров’я на ранній стадії — чи то через державні служби, громадські центри чи школи — суспільства заощаджують величезні витрати пізніше: госпіталізації, тривале безробіття, безпритульність, ув’язнення (Комісія Lancet з питань глобального психічного здоров’я, 2018). Профілактика не тільки гуманніша, але й ефективніша.

2. Психічне здоров'я та нерівність тісно пов'язані
Нерівність підживлює проблеми психічного здоров’я, а неліковані проблеми психічного здоров’я посилюють нерівність. Добре функціонуюча держава загального добробуту не просто забезпечує терапію. Вона вирішує структурні причини дистрессу: бідність, расизм, гендерне насильство, нестабільність житла та ізоляцію (Європейська мережа соціальної політики, 2021). Інвестуючи в психічне здоров’я, ми інвестуємо в соціальну згуртованість, рівність та демократичну участь (ОЕСР, 2020).

3. Психічне здоров'я є важливим для стійкості
Сильні держави загального добробуту допомагають людям оговтатися від невдач — втрати роботи, міграції, хвороби чи особистої травми. Але це працює лише за умови, що ми ставимося до психічного здоров’я як до пріоритету. Забезпечення емоційного благополуччя — це те, що дозволяє людям адаптуватися, об’єднуватися та повноцінно брати участь у житті своїх громад та економіки (Європейська обсерваторія систем охорони здоров’я, 2021).

Яку державу загального добробуту ми хочемо?

Це не заклик до ностальгії. Це заклик переосмислити державу загального добробуту, щоб вона відображала сьогоднішні реалії та потреби завтрашнього дня. Ми повинні:

• Визнайте психічне здоров'я універсальним правом, а не приватною розкішшю
• Забезпечити доступну державну психіатричну допомогу для всіх, включаючи малозабезпечені та групи ризику громади
• Інтегрувати психосоціальне благополуччя в системи освіти, житла, зайнятості та охорони здоров'я
• Інвестуйте в послуги на базі громади та профілактику, а не лише в реагування на кризи
• Прислухайтеся до тих, хто має особистий досвід, та створюйте інклюзивні, культурно безпечні системи догляду

Суспільство, яке ігнорує психічне здоров'я, є суспільством, яке фрагментується. Соціальна держава, яка його приймає, стає простором відновлення, зв'язку та можливостей.

Держава соціального забезпечення – це обіцянка — давайте її оновимо

Сильна держава загального добробуту не просто лікує симптоми. Вона ставить питання, яке життя можливе для кожного з нас — і яку роль повинні відігравати державні інституції, щоб зробити це життя безпечнішим, справедливішим та придатнішим для життя.

Психічне здоров'я — це не окрема проблема. Це нитка, яка пронизує кожну частину здорового суспільства. Якщо ми хочемо мати державу загального добробуту, яка працює, нам потрібна така, яка піклується — глибоко, структурно та без винятків.

Бо справжнє благополуччя ніколи не буває індивідуальним. Воно колективне — і його варто захищати.