Визначення шкоди

Перш ніж заглиблюватися в деталі, важливо зрозуміти, що означають різні поняття, пов'язані з цією політикою.

Самоушкодження

Що це таке?
Самоушкодження - це навмисна поведінка, яка вважається шкідливою для себе. Найчастіше це пряме ушкодження власних шкірних тканин, як правило, без суїцидальних намірів. Інші терміни, такі як порізи, самоушкодження та самокаліцтво, використовуються для позначення будь-якої поведінки, що завдає собі шкоди, незалежно від суїцидальних намірів. Хоча самоушкодження за визначенням не є суїцидальним, воно все одно може бути небезпечним для життя. Люди, які завдають собі шкоди, мають більше шансів померти від самогубства, і самоушкодження виявляють у 40-60% самогубств. Проте лише меншість з тих, хто завдає собі шкоди, схильні до суїциду.

Чому це сталося?

• Бажання заподіяти собі шкоду є поширеним симптомом деяких розладів особистості. Люди з іншими психічними розладами також можуть завдавати собі шкоди, зокрема з депресією, тривожними розладами, зловживанням психоактивними речовинами, афективними розладами, розладами харчової поведінки, посттравматичним стресовим розладом, шизофренією, дисоціативними розладами та гендерною дисфорією.
• Дослідження також підтверджують функцію самопокарання, а скромні докази - функцію антидисоціації, міжособистісного впливу, антисуїциду, пошуку відчуттів і встановлення міжособистісних кордонів. Самопошкодження може також відбуватися у високофункціональних людей, які не мають основного діагнозу психічного здоров'я.
• Мотиви самоушкодження можуть бути різними. Дехто використовує його як механізм подолання, щоб тимчасово полегшити сильні почуття, такі як тривога, депресія, стрес, емоційне заціпеніння або відчуття невдачі. Самоушкодження часто пов'язане з пережитими травмами, включаючи емоційне та сексуальне насильство.
• Існує низка різних методів лікування самоушкодження, які зосереджуються або на лікуванні основних причин, або на лікуванні самої поведінки. Інші підходи включають методи уникнення, які зосереджуються на тому, щоб людина була зайнята іншими справами, або на заміні акту самоушкодження більш безпечними методами, які не призводять до незворотних ушкоджень.

Як розпізнати симптоми?
Якщо ви знаєте, що хтось займається самоушкодженням, зверніть увагу на такі ознаки:

• незрозумілі порізи, синці або опіки від сигарет - зазвичай на зап'ястях, руках, стегнах і грудях
• завжди залишатися повністю вкритими, навіть у спекотну погоду
• вириваючи їм волосся.
• зловживання алкоголем або наркотиками
• ненависть до себе та бажання покарати себе
• про те, що не хочеться продовжувати і хочеться покінчити з усім цим
• стають дуже замкнутими і не розмовляють з іншими
• зміни в харчових звичках або потайливість щодо їжі
• незвична втрата або збільшення ваги
• ознаки низької самооцінки, наприклад, звинувачення себе в будь-яких проблемах або думка, що вони недостатньо хороші
• ознаки депресії, такі як поганий настрій, плач або відсутність мотивації чи інтересу до чогось

Шкода для інших

Що це таке?
Психічні захворювання іноді можуть бути пов'язані з агресивною або насильницькою поведінкою. Але за умови ефективного лікування люди, які живуть з психічними захворюваннями, не є більш агресивними чи небезпечними, ніж решта населення. Насправді, вони більш схильні завдавати шкоди собі - або бути скривдженими - ніж заподіювати шкоду іншим людям.

Чому це сталося?
Насильство не є симптомом психічного захворювання. Взаємозв'язок між психічними захворюваннями та насильством є складним. Дослідження показують, що існує незначний зв'язок між психічними захворюваннями та насильством, якщо воно не пов'язане з вживанням психоактивних речовин. Психотичні захворювання, такі як шизофренія, іноді можуть бути пов'язані з агресивною або насильницькою поведінкою. Люди, які живуть з шизофренією, не є більш агресивними чи небезпечними, ніж решта населення:

• отримання ефективного лікування
• не зловживати алкоголем чи наркотиками.

Вони частіше завдають шкоди собі, ніж іншим. Іншими причинами насильства/агресивної поведінки по відношенню до інших можуть бути поведінкові розлади, такі як антисоціальний розлад особистості.

Як розпізнати симптоми?
Існує дещо підвищена ймовірність того, що людина, яка живе з психічним захворюванням, може бути схильною до насильства:

• не отримують ефективного лікування
• мали досвід насильства в минулому
• зловживати алкоголем або іншими наркотиками
• відчувають активні психотичні симптоми (і реагують на галюцинації або марення)
• викликані страхом (наприклад, якщо вони думають, що їм загрожує небезпека)
• відчувають психотичні симптоми вперше, або ці симптоми незнайомі.

Люди, які живуть з шизофренією, частіше виражають свою агресію, хвилювання або розчарування по відношенню до себе, або до сім'ї та друзів - рідше до незнайомих людей.

Самогубство.

Що це таке?
Самогубство - це припинення власного життя. Іноді це спосіб для людей уникнути болю чи страждань. Коли хтось накладає на себе руки, ми говоримо, що він "помер від самогубства". "Спроба самогубства" означає, що хтось намагався покінчити з життям, але не помер.

Чому це сталося?
Психічні розлади (включаючи депресію, біполярний розлад, шизофренію, розлади особистості, тривожні розлади), фізичні розлади (наприклад, синдром хронічної втоми) та зловживання психоактивними речовинами (включаючи алкоголізм, вживання бензодіазепінів та синдром відміни) є факторами ризику. Деякі самогубства є імпульсивними діями через стрес (наприклад, через фінансові або академічні труднощі), проблеми у стосунках (наприклад, розставання або розлучення), а також через переслідування і знущання. Ті, хто раніше намагався покінчити життя самогубством, мають вищий ризик повторення спроб у майбутньому. Також факторами ризику можуть бути інші життєві проблеми, такі як упередження або стигма, жорстоке поводження, важка втрата, житлові проблеми, ізоляція, культурний тиск або інші форми травми.

Як розпізнати симптоми?
Деякі люди відкрито говорять про думки про самогубство, але багато хто тримає свої почуття в таємниці. Існують попереджувальні знаки, які показують, що хтось потребує допомоги. Часто можна побачити багато попереджувальних знаків одночасно. Ось деякі з них:

• Людина говорить про те, що хоче вбити себе.
• Людина вживає більше наркотиків або алкоголю, ніж зазвичай.
• Людина каже, що їй немає сенсу жити.
• Людина виглядає дуже наляканою або стурбованою.
• Людина каже, що їй здається, ніби з ситуації немає виходу.
• Людина не бачить надії на майбутнє.
• Людина не хоче проводити час з іншими.
• Людині важко контролювати свій гнів.
• Людина робить речі, які можуть бути небезпечними, і не думає про те, що може статися.
• Настрій людини дуже сильно змінюється.

**Важливо: **Більшість людей уникають запитань про суїцидальні думки через хибну думку, що це може посилити поведінку, проте все якраз навпаки. Запитувати корисно, і дослідження не вказують на те, що це може посилити суїцидальні думки. Більше про те, як і коли запитувати, можна прочитати тут.